Dětská obezita: Proč je problémem, který musíme řešit?

4. 10. 2024

Prevence

2024_06_06 – Kabinet Ministra zdraví_@ales_s_fotakem_site-1688

Přestože je obezita globálně dobře zdokumentována, země stále hledají účinná řešení tohoto problému. V roce 2022 WHO zveřejnila akcelerační plán na zastavení obezity^1, jehož cíle se bohužel doteď nedaří naplňovat, Česko nevyjímaje. Podle Světového atlasu obezity² můžeme do roku 2035 očekávat, že obezita se u nás bude týkat 35 % všech dospělých, roční nárůst dětské obezity v Česku přitom predikuje na 3,8 % (cca trojnásobek nárůstu u dospělých). Tento trend by mohl znamenat značné náklady na zdravotní péči a výrazně ovlivnit HDP, s hlavními dopady na zvýšenou úmrtnost, absenci a sníženou produktivitu v práci.

Ministr zdraví proto v rámci projektu Prevence a preventivních prohlídek zařadil téma obezity mezi priority pro následující rok. Než se pustíme do pojmenovávání dílčích problémů a navrhování konkrétních řešení, potřebujeme problematiku pochopit. Základem jsou data a rešerše příkladů dobré praxe.

„Obezita vzniká kvůli kombinaci různých vlivů – od genetiky a zdravotního stavu člověka až po jeho životní styl a prostředí, ve kterém žije. Proto jsou potřeba řešení, která nabídnou pomoc a podporu jak jednotlivcům, tak na úrovni celé společnosti,“ říká Blanka Majnušová, manažerka projektu Prevence a preventivních prohlídek a dodává:

„Abychom snížili vysoký výskyt obezity v Česku, musíme přijmout účinná opatření – od zlepšení vzdělávání o zdravém životním stylu až po ekonomické pobídky, jako je například úprava daní. Tato opatření by měla nejen usnadnit lidem volbu zdravějších možností, ale také zajistit, že budou tyto možnosti dostupné pro všechny. Úspěch závisí na tom, jak snadno dostupná bude pro každého zdravá volba.“

Mýty a předsudky o obezitě

❌ Obezita je doménou bohatých, vyspělých zemí.

✅ Obezita nyní nejrychleji roste v zemích s nižšími a středními příjmy. Mnohé z nich řeší současně nadváhu/obezitu a zároveň nedostatečnou výživu. Obezita se vyskytuje zejména v chudších a zranitelnějších komunitách.

❌ „Nejez! Hýbej se a zhubneš!“

✅ Méně jíst, více se hýbat znamená, že hubnutí je pouze o stravě a pohybu a ignoruje další příčiny obezity – socioekonomické podmínky, životní prostředí či genetiku a biologii člověka. Ačkoli fyzické cvičení hraje důležitou roli v celkovém zdraví a může být použito v kontextu komplexních intervencí a preventivních strategií pro regulaci hmotnosti, samotné cvičení není účinnou léčbou obezity.

❌ Obezita = tloušťka.

✅ Hmotnost je jedním z ukazatelů obezity, ale při léčbě obezity jde o zlepšení celkového zdravotního stavu, nejen o snížení hmotnosti. Je možné, aby osoba s vyšším BMI zvládala své onemocnění a žila se „zdravou hmotností“.

Zdroj: Factsheet, WOD24

Jaká máme data a jak funguje BMI?

Data o obezitě dětí i dospělých v Česku pochází ze studie EHES z roku 2019. Na jejich aktualizaci, díky odložení dalšího kola studie v důsledku pandemie covid-19, musíme vyčkat do příštího roku. Samo Ministerstvo zdravotnictví na svém informačním webu Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) odkazuje na ještě starší průzkum z roku 2013.

Pro měření a srovnávání projevů a dopadů obezity potřebujeme data. Ačkoli Body Mass Index je účinnou a rozšířenou metrikou, má své limity. Bere v úvahu pouze hmotnost a výšku, ale nezohledňuje složení těla – tedy podíl tuku a svalové hmoty.

To znamená, že člověk s vysokým podílem svalů může být podle BMI klasifikován jako obézní, i když má nízké procento tělesného tuku. Naopak lidé s normálním BMI mohou mít skrytě vyšší množství tělesného tuku, což je také rizikové pro jejich zdraví. BMI také nebere v úvahu rozdíly mezi pohlavími, věkem a distribucí tuku v těle, což může vést k nepřesným závěrům o zdravotním stavu.

Pracovní tým Ministra zdraví

Uvědomujeme si, že dosáhnout změny a o změně mluvit jsou dvě zásadně odlišné věci. Proto je nám ctí, že na řešení problematiky dětské obezity spolupracujeme vedle institucí a odborníků jako jsou pacientské organizace, WHO či zdravotní pojišťovny také s byznysem, akademickou sférou i občanským sektorem.